2018年是周全贯彻党的十九大精神的开局之年 ，是刷新开放40周年 ，是决胜周全建成小康社会、实验“十三五”妄想承上启下的要害一年。深化医药卫生体制刷新事情要以习近平新时代中国特色社会主义头脑为指导 ，周全贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神 ，认真落实党中央、国务院关于实验康健中国战略和深化医药卫生体制刷新的决议安排 ，增强党的向导 ，以人民康健为中心 ，牢靠树立大卫生、大康健理念 ，坚持�；尽⑶肯虏恪⒔ɑ� ，坚持医疗、医保、医药三医联动 ，聚焦解决看病难、看病贵等重点难点问题 ，勇于突破政策障碍和利益藩篱 ，集中力量打攻坚战 ，抓落实、见效果 ，起劲实现人民群众得实惠、医务职员受鼓舞、投入包管可一连、康健事业得生长。
一、有序推进分级诊疗制度建设
1.进一步规范医疗团结体建设和生长 ，完善医疗团结体建设和分级诊疗审核 ，落实牵头医院责任 ，调动牵头医院起劲性 ，增强行业羁系。勉励社会办医疗机构及康复、照顾护士等机构加入医疗团结体建设。（国家卫生康健委、国家医保局、国家中医药局、中国残联认真 ，排在第一位的为牵头部分 ，下同）
2.完善医保支付、人事管理、服务价钱、财务投入等配套步伐 ，增进医疗团结体建设和远程医疗服务。（国家卫生康健委、财务部、人力资源社会包管部、国家医保局、国家中医药局认真）
3.实时总结地方履历 ，指导各地完善差别级别医疗机构医疗服务价钱、医保支付等政策 ，拉开报销比例 ，指导合理就医。（国家医保局、国家卫生康健委认真）增强康健教育和科普宣传 ，指导群众树立科学就医看法。（国家卫生康健委认真）
4.推进家庭医生签约服务 ，完善激励机制 ，落实包管政策 ，增强审核评价 ，优先做好重点人群签约服务 ，做实做细服务。（国家卫生康健委、财务部、人力资源社会包管部、国家医保局、国家中医药局、中国残联认真）
5.探索和推动疾控机构、县级妇幼保健机构体制机制立异 ，深化下层医疗卫生气构综合刷新 ，落实财务包管政策 ，落实“允许医疗卫生气构突破现行事业单位人为调控水平 ，允许医疗服务收入扣除本钱并按划定提取各项基金后主要用于职员奖励”（“两个允许”）的要求。凭证差别医疗卫生气构现真相形 ，有针对性地完善薪酬分派政策 ，推动医务职员薪酬抵达合理水平。（财务部、人力资源社会包管部、国家卫生康健委划分认真 ，划分认真为各部分按职责划分牵头 ，下同）
6.完善医疗卫生县乡一体化、墟落一体化管理 ，推动县域综合刷新�？啥韵虏阋轿裰霸笔笛橄毓芟缬�。（国家卫生康健委、财务部、人力资源社会包管部、农业农村部、国家中医药局划分认真）
7.开展优质服务下层行运动 ，增强下层医疗卫生气构标准化建设 ，进一步完善下层医疗卫生气构质量管理体制机制。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、财务部、国家中医药局认真）
二、建设健全现代医院管理制度
8.深化医疗服务价钱刷新。研究出台详细步伐 ，推动各地凭证“腾空间、调结构、保衔接”的思绪 ，加速建设以本钱和收入结构转变为基础、实时无邪的价钱动态调解机制 ，通过规范诊疗行为 ，降低药品、医用耗材等用度腾出空间 ，优化调解医疗服务价钱 ，重点优化调解体现医务职员手艺劳务价值的价钱 ，降低大型医用装备检查治疗和磨练等价钱。加速审核新增医疗服务价钱项目。允许地方接纳适当方法有用体现药事服务价值。（国家医保局、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
9.落实天下医疗卫生服务系统妄想 ，合理确定公立医院单体规模。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、财务部、国家中医药局认真）落实政府对切合区域卫生妄想的公立医院投入政策和对中医医院投入倾斜政策。（财务部、国家生长刷新委、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
10.研究制订财务投入与公立医院生长相顺应的步伐。（财务部、国家卫生康健委、国家中医药局等部分认真）
11.实时总结公立医院薪酬制度刷新试点履历 ，推动建设切合行业特点的薪酬制度。（人力资源社会包管部、财务部、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
12.开展建设健全现代医院管理制度试点。实时总结推广医院科学化、细腻化、信息化管理履历做法。（国家卫生康健委、国家中医药局认真）推进医院章程制订 ，到2018年底 ，各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举行的非营利性医院开展制订章程的试点事情。建设健全公立医院周全预算管理、本钱管理、财务报告、信息果真以及内部和第三方审计机制。所有三级医院周全落实总会计师制度。（国家卫生康健委、财务部、国家中医药局认真）
13.增强公立医院党的建设和行业党建事情指导。（国家卫生康健委、中央组织部、教育部、国家中医药局认真）
14.推动国有企业办医疗机构刷新。（国务院国资委、国家卫生康健委认真）推进军队医院加入驻地都会公立医院综合刷新 ，构建军民深度融合医疗服务系统。（中央军委后勤包管部卫生局、国家卫生康健委认真）
15.继续开展公立医院综合刷新效果评价审核 ，凭证审核效果分派津贴资金。（国家卫生康健委、财务部辨别认真）
三、加速完善全民医保制度
16.制订完善中国特色医疗包管制度刷新计划。（国家医保局、财务部、国家卫生康健委、银保监会认真）
17.提高基本医保和大病包管包管水平 ，住民基本医保人均财务津贴标准再增添40元 ，一半用于大病包管。同步提高小我私家缴费标准。（财务部、税务总局、国家医保局划分认真 ，银保监会加入）扩大职工医疗相助笼罩面 ，增进医疗相助康健生长。（天下总工会认真）
18.深化医保支付方法刷新。在天下周全推开按病种付费刷新 ，统筹基本医保和大病包管 ，逐步扩大按病种付费的病种数目�？拱醇膊≌锒舷喙胤肿椋―RGs）付费试点。增进医保支付、医疗服务价钱、药品流通、人事薪酬等政策衔接。（国家医保局、财务部、人力资源社会包管部、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
19.周全落实异地就医结算政策 ，扩大定点机构笼罩面。（国家医保局、财务部、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
20.强化医保对医疗行为的羁系 ，接纳步伐着力解决“挂床”住院、骗保等问题 ，科学控制医疗用度不对理增添。（国家医保局、财务部、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
21.生长商业康健包管。（银保监会认真）完善以政府购置服务方法指导具有资质的商业包管机构等社会力量加入基本医保的经办服务。（国家医保局、银保监会认真）
22.探索建设恒久照顾护士包管制度。（国家医保局认真）
四、鼎力大举推进药品供应包管制度建设
23.调解国家基本药物目录 ，制订完善国家基本药物制度的指导性文件 ，推动优先使用基本药物。（国家卫生康健委、财务部、国家医保局、国家药监局认真）
24.配合抗癌药降税政策 ，推进各�。ㄗ灾吻⒅毕绞校┛挂奖Ｄ柯寄诳拱┮┘胁晒� ，对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判�？构乙┢芳胁晒菏缘� ，显着降低药品价钱。有序加速境外已上市新药在境内上市审批。（国家医保局、国家卫生康健委、国家药监局认真）
25.将勉励仿制的药品目录内的重点化学药品、生物药品要害共性手艺研究列入国家相关科技妄想2018年度项目。（科技部、国家卫生康健委认真）
26.制订治理高值医用耗材和太过医疗检查的刷新计划。（国家医保局、国家卫生康健委认真）制订医疗器械编码规则 ，探索实验高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。（国家药监局、国家卫生康健委、国家医保局认真）推进医疗器械国产化 ，增进立异产品应用推广。（工业和信息化部、国家生长刷新委、国家卫生康健委、国家药监局认真）
27.增强天下欠缺药品供应包管监测预警 ，建设欠缺药品及质料药停产备案制度 ，合理确定储备规模 ，完善储备管理步伐 ，建设储备目录的动态调解机制。建设国家、省两级欠缺药品多源信息收罗和供应营业协同应用平台。将欠缺药供应包管能力提升项目列入支持重点。继续实验临床必需、用量小、市场供应欠缺药品定点生产试点事情 ，组织开展小品种药（欠缺药）集中生产基地建设。（工业和信息化部、国家卫生康健委、国务院国资委、国家药监局划分认真）
28.制订零售药店分类分级管理的指导性文件 ，支持零售药店连锁生长 ，允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。（商务部、国家卫生康健委、国家医保局、国家药监局认真）
五、切实增强综合羁系制度建设
29.建设完善医疗卫生行业综合羁系的协调机制和督察机制。（国家卫生康健委、市场羁系总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部分认真）
30.建设健全医疗卫生行业信用机制、综合羁系效果协同运用机制和黑名单制度。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、财务部、人力资源社会包管部、市场羁系总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部分认真）
31.建设健全各级种种医疗卫生气构管理制度。周全开展各级种种公立医疗卫生气构绩效审核 ，原则上按年度举行 ，审核效果向同级政府报告 ，与医疗卫生气构财务津贴、薪酬总体水平、认真人提升和赏罚等挂钩 ，并以适当方法向社会果真。综合医改试点省份选择1—2个地市开展公立医疗卫生气构绩效审核试点 ，对审核效果举行排名。（国家卫生康健委、财务部、人力资源社会包管部、国家中医药局等部分认真）
32.增强综合羁系体制机制刷新立异 ，对天下10%的卫生康健领域被监视单位开展国家监视抽查。在天下推广实验医疗卫生气构熏染病防治分类监视综合评价。增强中医药监视执法。（国家卫生康健委、国家医保局、国家中医药局、国家药监局认真）
33.推动对涉医违法犯法行为开展团结惩戒。（国家卫生康健委、市场羁系总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局划分认真）
六、建设优质高效的医疗卫生服务系统
34.围绕区域重点疾病 ，以学科建设为抓手 ，在天下建设若干高水平的区域医疗中心和专科同盟 ，增进优质医疗资源平衡结构。（国家生长刷新委、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
35.完善国民康健政策 ，普及康健知识 ，开展康健增进 ，完善康健包管 ，增强小我私家康健责恣意识 ，起劲让群众不抱病、少抱病、延伸康健寿命。（国家卫生康健委、教育部、财务部、体育总局等部分认真）
36.研究提出整合型服务系统框架和政策步伐 ，增进预防、治疗、康复服务相团结。（国家卫生康健委、国家中医药局认真）
37.人均基本公共卫生服务经费津贴标准提高至55元 ，新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。（财务部、国家卫生康健委、国家中医药局认真）优化国家基本公共卫生服务项目 ，提高服务质量。（国家卫生康健委、财务部认真）
38.构建慢性病防治团结事情机制 ，增强慢性病防治机构和步队能力建设 ，推动医疗机构提供康健处方。（国家卫生康健委认真）
39.推进实验全民康健包管工程建设妄想 ，增强县级医院以及妇幼康健、疾病预防控制等医疗卫生气构建设 ，提升疑难病症诊治能力。（国家生长刷新委、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
40.制订增强疾病预防控制系统建设的指导性文件 ，刷新完善疾病预防控制网络。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、财务部、人力资源社会包管部、海关总署认真）着手调解卫生防疫津贴。（人力资源社会包管部、财务部、国家卫生康健委、海关总署认真）
41.实验中医药传承立异工程 ，开展中医药诊疗手艺重点攻关和效果转化 ，结构建设一批区域中医（专科）诊疗中心和中西医临床协作试点 ，提高中医药疑难疾病诊治能力和水平 ，深入实验下层中医药服务能力提升工程“十三五”行动妄想 ，推动下层中医馆、国医馆建设提档升级。（国家中医药局、国家生长刷新委、财务部认真）
42.深入实验康健扶贫 ，继续做好大病专项救治 ，实验地方病、熏染病综合防治和康健增进攻坚行动 ，接纳有用包管步伐减轻贫困生齿就医肩负。（国家卫生康健委、国务院扶贫办、财务部、国家医保局认真）
43.制订增进3岁以下婴幼儿照护服务生长的指导性文件。（国家卫生康健委认真）
44.制订医养团结机构服务和管理指南�？拱捕苹な缘�。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、民政部、国家中医药局认真）
45.实验新一轮改善医疗服务行动妄想。（国家卫生康健委、国家中医药局认真）
七、统筹推进相关领域刷新
46.制订康健工业生长行动纲要 ，推进康健工业分类 ，研究建设康健工业统计系统和核算制度 ，开展康健服务业核算。（国家生长刷新委、国家卫生康健委、国家统计局、国家中医药局划分认真）
47.增进社会办医加速生长。优化社会办医疗机构跨部分审批事情。允许公立医院与民营医院合作 ，通过医疗团结体、分级诊疗等形式发动支持社会办医生长。制订增进诊所生长的指导性文件 ，修订诊所基本标准 ，在部分都会开展诊所建设试点。（国家生长刷新委、国家卫生康健委划分认真 ，财务部、银保监会、国家中医药局加入）开展中医诊所备案。（国家中医药局认真）
48.起劲稳妥推进医师多点执业 ，完善备案制 ，加速推动医疗责任险生长 ，同步完善羁系机制。指导和规范护士多点执业、“互联网+”照顾护士服务等新模式新业态探索生长。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、人力资源社会包管部、银保监会、国家中医药局认真）
49.增进“互联网+医疗康健”生长。推进智慧医院和全民康健信息平台建设 ，加速推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、国家中医药局认真）制订远程医疗服务管理规范。（国家卫生康健委认真）健全互联网诊疗收费政策 ，进一步完善医保支付政策 ，逐步将切合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付规模。（国家医保局、国家卫生康健委、国家中医药局认真）鼎力大举推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、磨练检查效果盘问、诊间结算、移动支付等线上服务。推动重点地区医疗康健领域公共信息资源对外开放�？怪腔劭到⊙戏袷缘闶髂Ｏ钅�。推进康健医疗大数据中心与工业园建设国家试点。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、工业和信息化部、国家中医药局认真）
50.医教协同深化医学教育刷新。落实和完善卫生人才作育妄想和相关政策 ，健全住院医师规范化培训和继续教育制度。（国家卫生康健委、教育部、人力资源社会包管部、国家中医药局认真）推进全科医生作育与使用激励机制刷新 ，增强全科医生、儿科医生步队建设 ，扩大全科医生特岗妄想实验规模 ，继续开展县墟落卫生职员能力提升培训 ，周全推开墟落全科执业助理医师资格考试 ，开展中医医术确有专长职员医师资格审核 ，深化卫生职称刷新。（国家卫生康健委、教育部、财务部、人力资源社会包管部、海关总署、国家中医药局认真）继续实验农村订单定向医学生免费作育事情 ，增强全科医学师资培训。（教育部、财务部、人力资源社会包管部、国家卫生康健委、国家中医药局认真）
各地区、各有关部分要高度重视深化医改事情 ，增强组织向导。国务院医改向导小组秘书处要增强医改事情监测 ，按期转达各�。ㄗ灾吻⒅毕绞校┮礁闹氐闶姑Ｍ�。推动卫生与康健事业生长刷新与管理的审核事情 ，综合医改试点省份要选择部分地市举行探索 ，审核效果作为政府审核的主要内容。增强宣传指导 ，充分验展试点地区先行先试作用 ，实时总结推广地方履历。
